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精選!兩部門印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》(2025年)

  • 經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)
  • 2025-12-07 14:05:43


【資料圖】

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 12月7日,國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》。

新版藥品目錄自2026年1月1日起正式執(zhí)行,《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕33號(hào))同時(shí)廢止。各地要嚴(yán)格執(zhí)行新版藥品目錄,不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品品種、備注、甲乙分類等內(nèi)容。要及時(shí)更新信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫,將新增的醫(yī)保目錄藥品按規(guī)定納入,調(diào)出的藥品按規(guī)定刪除,調(diào)整“備注”內(nèi)容的藥品要更新支付范圍,同步做好藥品編碼數(shù)據(jù)庫與智能監(jiān)管子系統(tǒng)的對(duì)接,落實(shí)新版藥品目錄管理要求,加強(qiáng)費(fèi)用審核和基金監(jiān)管。

對(duì)于本次目錄調(diào)整中未成功續(xù)約被調(diào)出目錄的協(xié)議期內(nèi)談判藥品,為保障用藥連續(xù)性,給予其6個(gè)月的過渡期,2026年6月底前醫(yī)保基金可按原支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付,過渡期內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施做好銜接,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)替換。

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