新版醫(yī)保藥品目錄正式啟用 119種藥品被新增進入目錄
- 北京日報
- 2021-03-25 09:17:05
今天起,新版醫(yī)保藥品目錄正式啟用,119種藥品被新增進入目錄,29種調(diào)出,門診特殊疾病達到17種,本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等參保人員的看病負擔將進一步減輕。
“全院信息系統(tǒng)已順利切換完成,患者可到醫(yī)院一樓大廳的醫(yī)保咨詢窗口了解最新情況。”北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)保辦主任聶廣孟介紹,為了讓患者享受到最新醫(yī)保報銷政策,醫(yī)院采購部門在藥品陽光采購平臺上及時獲取醫(yī)保目錄所涉及的藥品,核對變價信息;物價辦和藥劑科根據(jù)變價情況更新了藥品價格和醫(yī)保待遇水平,目前一切運轉正常。
本次調(diào)整中,國家增加的119種藥品全部被納入本市醫(yī)保藥品目錄,不少應用于癌癥、慢性病、兒童疾病等臨床治療必需、應用較多的藥品價格大幅降低。以銀屑病生物藥白介素17A抑制劑為例,醫(yī)保目錄調(diào)整前,按維持期每月注射兩支估算,患者年治療費用為7萬多元,納入醫(yī)保報銷后降至每年6千元左右,患者負擔大大減輕。“在國家談判成功藥品中,北京清華長庚醫(yī)院共涉及33個品規(guī),價格平均降幅達到45%,”聶廣孟介紹。
此外,經(jīng)過本次調(diào)整,北京門診特殊疾病達到17種,對于需要長期門診治療、費用較高的大病患者,藥品費用負擔將大幅減輕。根據(jù)相關政策,門診特殊疾病,其門診治療發(fā)生的相關醫(yī)藥費用,按照住院報銷比例和報銷標準報銷,且360天內(nèi)只收取一個起付線。對此,聶廣孟解釋,17種門診特殊疾病患者需要找相關醫(yī)生開具門診特殊疾病申請單,再持醫(yī)保卡和申請單到醫(yī)保咨詢窗口辦理相關手續(xù),從而獲得門診特殊疾病身份。自完成第一筆門診特殊疾病結算起,往后360天為一個結算周期,結算周期內(nèi)在門診發(fā)生治療相關疾病的藥品費用,執(zhí)行住院報銷標準。“按照目前北京醫(yī)保政策,門診起付線為1800元,封頂線為2萬元,結算周期為一年;住院起付線為1300元,封頂線為50萬元,結算周期以單次計算。也就是說,門診特殊疾病在報銷水平上按住院算,在結算周期上往門診靠近,老百姓真正享受到了實惠。”聶廣孟說。
值得注意的是,本次醫(yī)保目錄調(diào)整中,將門診特殊疾病“特發(fā)性肺纖維化抗纖維化治療”調(diào)整為“肺間質病抗纖維化治療”,拓寬了疾病適應范圍,受益患者更多。“不過,目前一種門診特殊疾病只能選定一家醫(yī)院備案,如果換醫(yī)院治療,需要取消上一家醫(yī)院后重新備案。”聶廣孟提醒。
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