“口腔健康 全身健康”

常見的口腔健康誤區(qū)，

你遇到過嗎？

愿大家養(yǎng)成良好的愛牙護牙習慣，

擁有美麗健康的牙齒。

一些家長認為，孩子年齡小，牙齒沒有完全發(fā)育，飲食結構也不復雜，可以不用刷牙。這是不對的。我們口腔內(nèi)的細菌一直都存在，如果不及時刷牙，定植于牙面的細菌會分解食物產(chǎn)生酸性物質(zhì)，時間久了容易導致齲齒的發(fā)生。

從孩子第一顆乳牙萌出開始，家長就可以給孩子刷牙了。在嬰兒期，家長可以使用紗布幫助孩子清潔牙齒；在孩子學習使用刷牙工具時，家長可以對著鏡子教孩子刷牙；在孩子學會用牙刷后，要養(yǎng)成每天至少刷牙2次、每次至少2分鐘的好習慣。

確實，孩子吃糖越多，患齲病的風險越高。然而，口腔內(nèi)的細菌除了分解糖來產(chǎn)酸，也會分解食物中的淀粉類物質(zhì)來產(chǎn)酸，所以，即使孩子不吃糖，也可能長齲齒。

孩子需要了解如何科學吃糖。從預防齲齒的角度來說，孩子要關注“吃糖的頻率”和“糖的形式”，而不僅僅是“一天吃了多少糖”。研究表明，隨著糖的攝入頻率增加，患齲病的風險也在增加。通俗來說，同樣量的糖，分多次吃，牙齒會持續(xù)存在于酸性環(huán)境中，齲壞風險就會增加。因此，建議孩子減少吃糖的次數(shù)，避免正餐之間頻繁攝入零食；警惕液態(tài)糖，如飲料果汁等會迅速布滿整個口腔，容易過量攝入；少吃黏性高的糖，如太妃糖等會增加糖附著于牙齒表面的時間且不好清潔；吃完甜食后及時漱口。

世界衛(wèi)生組織建議，將每日添加糖的攝入量限制在總能量攝入的10%以下，如果能進一步控制在5%以下，約25克或6茶匙白糖，大約相當于幾塊餅干或一塊小蛋糕，會更有利于健康。

只要我們控制吃糖的頻率和總量，并增強防護，就既能享受糖的美味，也能夠愛護牙齒。

一些家長認為，孩子的乳牙遲早要換掉，會有新的恒牙長出來，沒必要去治療齲壞的乳牙。這是不對的。如果孩子的乳牙出現(xiàn)齲齒，家長一定要及時帶孩子治療，美觀、健康的牙齒對孩子的身心發(fā)育都有重要意義。具體來講，乳牙出現(xiàn)齲齒有以下幾點影響。

一是影響咀嚼功能。乳牙齲齒出現(xiàn)后如果不及時處理，會持續(xù)發(fā)展。比如，牙齒會有缺損，影響咀嚼效率。當齲齒進一步發(fā)展，傷到牙神經(jīng)時，孩子會感到牙齦紅腫、疼痛。

二是影響恒牙。當齲齒進一步發(fā)展到牙神經(jīng)后，牙神經(jīng)會發(fā)炎，然后壞死，最后會使牙根周圍的骨質(zhì)發(fā)炎，影響正在發(fā)育的恒牙，使恒牙出現(xiàn)不同程度的結構缺損，輕度為點狀缺損伴顏色改變，中度是條帶樣缺損，更嚴重的是牙齒整體結構不良，呈蜂窩狀或桑葚狀。此外，還會導致繼承恒牙的萌出異常，影響正常咬合關系的建立。

三是影響美觀、社交和心理。齲齒會讓牙齒顏色變黑、變黃，形態(tài)也有缺損——當孩子的牙齒和別人不一樣時，可能會不敢笑，如果遭到嘲笑，會感到自卑，不愿意社交，不利于其心理健康及社會性發(fā)展。

大多數(shù)人一提到看牙都會感到恐懼，那“滋滋”鉆針的聲音、疼痛的感覺，不由讓人緊張、害怕。然而，牙齒不痛就不去看牙，這是不對的。

很多口腔疾病早期是沒有癥狀的。比如，齲齒在淺齲和中齲階段，孩子是感覺不到異常的。當齲齒很深或傷到牙神經(jīng)時，孩子會感到疼痛，這時再去治療，可能就不是補牙那么簡單，需要更復雜和痛苦的根管治療，也就是我們所說的“小洞不補，大洞受苦”。

預防重于治療。正如我們需要依靠定期體檢來維護全身健康一樣，牙齒也需要定期保護——通過洗牙來清潔牙石，保持口腔健康；通過涂氟、窩溝封閉等措施，提升牙齒的抗齲能力；通過檢查牙齒衛(wèi)生狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)早期牙齒問題。

因此，即使牙齒不痛也要定期看牙，這有助于保持牙齒健康。

牙齒矯正不僅關系到牙齒的排列，還關系到頜骨的發(fā)育和咬合功能的建立。牙齒矯正在乳牙期（3~5歲）和換牙期（6~13歲）都可以進行。

在乳牙期，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有“地包天”，即下巴前伸的問題，需要及時帶孩子去兒童口腔門診及正畸門診干預，否則“地包天”容易隨著孩子生長發(fā)育越來越嚴重。

在換牙期，家長需要關注孩子是否存在“小下巴”“牙齒擁擠”“咬合過深”等問題，一旦發(fā)現(xiàn)要及早就診。如果家長無法判斷，建議在孩子的六齡齒及大門牙開始萌出后，及時帶孩子到正畸科檢查，以判斷是否需要在頜骨生長發(fā)育早期階段進行干預。

對于恒牙的矯正，一般在恒牙全部萌出后及時干預較為合適，通常是在孩子12~13歲。

孩子成年后，頜骨發(fā)育基本完成，這時再進行牙齒矯正，牙齒排列和面型改善的難度就會增加，治療過程更為復雜。建議家長發(fā)現(xiàn)孩子有牙齒問題時，早期就診，以免錯過黃金干預期。

來源：學生健康報

作者：首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科 李米雪子

關鍵詞： 乳牙 孩子 恒牙 牙齒 齲齒