對(duì)此，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師江帆表示，兒童青少年的心理健康問(wèn)題是現(xiàn)在社會(huì)公眾普遍關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。其實(shí)，兒童青少年的心理問(wèn)題不是突然出現(xiàn)的，它有一個(gè)逐漸發(fā)展演變的過(guò)程。針對(duì)兒童青少年的心理行為問(wèn)題，早期識(shí)別非常重要。早期識(shí)別就可以及早干預(yù)，及早讓兒童青少年的心理健康恢復(fù)到正常的狀態(tài)。家長(zhǎng)和老師都是接觸兒童青少年時(shí)間最長(zhǎng)，而且也比較了解兒童青少年，所以可以對(duì)兒童青少年開(kāi)展日常的行為觀察和評(píng)估，主要有兩個(gè)方面：第一方面是做自身的前后對(duì)比，也就是觀察和比較兒童青少年當(dāng)前的行為和他既往的行為有沒(méi)有一些明顯的差異。比如孩子原來(lái)很活潑開(kāi)朗的，很愿意跟別人交流，也是很會(huì)笑，但是突然開(kāi)始轉(zhuǎn)變到愁眉苦臉、不愿意交流，活動(dòng)也減少，對(duì)什么都提不起興趣，這就是對(duì)他目前的狀況跟之前的比較。另外一個(gè)比較，可以通過(guò)和同齡的其他孩子相比，他的行為有沒(méi)有明顯差異。比如孩子相較于同齡孩子明顯表現(xiàn)出好動(dòng)、上課開(kāi)小差，寫(xiě)作業(yè)拖拖拉拉，難以完成很多功課。如果這些行為表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，數(shù)周甚至數(shù)月以上，甚至影響到孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)、人際關(guān)系等，說(shuō)明孩子正在受到心理問(wèn)題的困擾、行為問(wèn)題的干擾，家長(zhǎng)老師就要及時(shí)跟孩子溝通，幫助孩子解決問(wèn)題，必要的時(shí)候就要積極尋求醫(yī)學(xué)的幫助。

另一方面，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)愿意用網(wǎng)上的一些心理行為量表來(lái)作評(píng)估。臨床上其實(shí)也用這些心理行為量表進(jìn)行篩查，但是一定要注意，在用這些量表進(jìn)行篩查的時(shí)候，它只是一個(gè)初步的篩查，也只是反映了兒童青少年過(guò)去一周左右的狀態(tài)，不能用作診斷，所以千萬(wàn)不要拿這個(gè)篩查的結(jié)果給孩子貼標(biāo)簽。比如孩子是不是患上抑郁癥，是需要到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診斷的，千萬(wàn)不能用這樣的量表來(lái)給孩子貼這樣的標(biāo)簽。

江帆指出，網(wǎng)上經(jīng)常出現(xiàn)一些關(guān)于兒童青少年抑郁患病率的報(bào)道，這里要說(shuō)明一下，抑郁情緒、抑郁癥狀和抑郁癥是三個(gè)不同層次的概念。抑郁情緒，其實(shí)是每一個(gè)人正常的情緒波動(dòng)，比如生活中碰到了考試考得不好，兒童青少年跟同學(xué)關(guān)系相處有一些矛盾，或者平時(shí)感覺(jué)壓力大等，這都可能引發(fā)抑郁情緒。抑郁情緒本身通常不會(huì)對(duì)他的學(xué)習(xí)和人際關(guān)系產(chǎn)生顯著的影響。第二個(gè)層次就是抑郁癥狀，這個(gè)抑郁癥狀可以表現(xiàn)為孩子心情比較低落、焦慮煩躁、認(rèn)知比較消極、睡眠紊亂，有些孩子可能還會(huì)出現(xiàn)一些軀體癥狀，抑郁癥狀會(huì)輕度影響孩子的社交和學(xué)業(yè)功能，抑郁癥狀的孩子，通過(guò)積極干預(yù)、主動(dòng)調(diào)節(jié)，很多可以恢復(fù)到正常的水平。而抑郁癥就不一樣了，抑郁癥是一個(gè)疾病，醫(yī)學(xué)上通常把它稱(chēng)之為障礙，這往往就是上述提到的癥狀比較嚴(yán)重，而且持續(xù)時(shí)間至少兩周以上，顯著影響孩子的人際交往甚至學(xué)業(yè)、學(xué)校表現(xiàn)。如果家長(zhǎng)、老師確實(shí)擔(dān)心孩子可能患上抑郁癥的話，應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，千萬(wàn)不要僅憑自己網(wǎng)上下載一個(gè)量表或者看一個(gè)量表來(lái)作出判斷，給孩子貼上錯(cuò)誤的標(biāo)簽。

江帆強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)要預(yù)防兒童青少年心理健康問(wèn)題，要多陪伴孩子，多傾聽(tīng)孩子的想法，鼓勵(lì)孩子勇于表達(dá)，營(yíng)造和諧的家庭氛圍。同時(shí)，家長(zhǎng)自己也要注意疏導(dǎo)情緒，家長(zhǎng)的情緒好了，跟孩子的溝通也會(huì)更好。在學(xué)校期間，老師要經(jīng)常給孩子鼓勵(lì)，要幫助孩子，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生有一些情緒問(wèn)題，要積極疏導(dǎo)，及時(shí)和學(xué)生家長(zhǎng)溝通。

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