身上突然長(zhǎng)的小紅點(diǎn),到底是什么?會(huì)癌變嗎?
- 科普中國(guó)微信公眾號(hào)
- 2025-06-04 18:15:04
還有一個(gè)值得說(shuō)的一個(gè)現(xiàn)象,是皮膚長(zhǎng)紅痣,也就是散在的小紅點(diǎn),就像下圖這樣。
典型的紅痣 圖片來(lái)源:參考資料
這到底是什么問(wèn)題呢?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),這很可能是櫻桃狀血管瘤,或者叫作老年性血管瘤。慢著,年紀(jì)輕輕的,長(zhǎng)的紅痣竟是老年性血管瘤?
別著急,事情可能不是你想象當(dāng)中的那樣。
紅痣雖然是血管瘤
但不會(huì)癌變
一提到“血管瘤”,大家難免會(huì)擔(dān)心,這是腫瘤嗎?會(huì)癌變嗎?是不是有生命危險(xiǎn)?
先不要過(guò)度聯(lián)想,其實(shí)紅痣這種血管瘤并不是什么嚇唬人的問(wèn)題。
血管瘤其實(shí)很常見(jiàn)的,它的類型也很多,幾乎都是良性的。
比如說(shuō),有大概 4%~10% 的嬰幼兒都有一種叫作“嬰兒期血管瘤”的問(wèn)題,并且隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)不治而愈。
至于紅痣,也不少見(jiàn),并且年齡越大越常見(jiàn)。一般 30 多歲就可能慢慢長(zhǎng)出來(lái)(不過(guò)有 5%~7% 的青少年也會(huì)長(zhǎng)),75 歲以上的老年人當(dāng)中,有 75% 的人都有這個(gè)問(wèn)題。
紅痣之所以是血管瘤,是因?yàn)樗芯植康拿?xì)血管的擴(kuò)張和增生(注意,不是血管癌變)。
所以,大家不用談“瘤”色變,醫(yī)學(xué)上的“瘤”可能指的是組織結(jié)構(gòu)的良性增生,和癌變未必有關(guān)系,這里的紅痣就是此情況。
為什么年輕人會(huì)有
老年性血管瘤?
為什么紅痣也叫作老年性血管瘤,畢竟不少有紅痣的人是年輕人。其實(shí)這是醫(yī)學(xué)名稱的局限性。
以前的專業(yè)人士發(fā)現(xiàn),這種紅痣在老年人比較常見(jiàn),并且它們的數(shù)量常常隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,因此就“隨口”叫作老年性血管瘤了。
這種描述性的稱呼,其實(shí)一定程度概括了疾病的特點(diǎn),但并不是足夠嚴(yán)謹(jǐn)。類似的情況也有很多,比如我們經(jīng)常說(shuō)的“老年斑”(脂溢性角化癥),其實(shí)也不是老年人的專利,青年人、中年人也可以有老年斑。
所以說(shuō),不用過(guò)于糾結(jié)它們的名字,這種稱呼只是“名不副實(shí)”罷了。
什么樣的“痣”是紅痣?
紅痣其實(shí)比較好判斷,基本的特點(diǎn)就是圓形的小顆粒,大多在 1 毫米到 5 毫米之間。由于是血管的增生,它一般是紅色的,偶爾會(huì)有紫色的,個(gè)別時(shí)候帶點(diǎn)藍(lán)色。正因如此,它還有另一個(gè)名字,叫作“櫻桃狀血管瘤”。
至于個(gè)數(shù),一般是多個(gè),分散在皮膚各處。相對(duì)常見(jiàn)的部位是胳膊和軀干,很少長(zhǎng)在手、腳和臉上。
下面我們通過(guò)表格梳理了紅痣的主要特點(diǎn):
為什么會(huì)長(zhǎng)紅痣?
需要擔(dān)心健康問(wèn)題嗎?
想必大家也很想知道紅痣的病因,以及它是不是大問(wèn)題。
它比較常見(jiàn)的病因,主要有 2 個(gè),不需要擔(dān)心:
一個(gè)是年齡增長(zhǎng)。這是沒(méi)辦法避免的事,可以理解為紅痣可能是衰老過(guò)程中的一個(gè)表現(xiàn);
另一個(gè)是懷孕。這是因?yàn)閼言羞^(guò)程中,會(huì)有催乳素等激素的波動(dòng),它們可以通過(guò)復(fù)雜的機(jī)制讓皮膚產(chǎn)生紅痣,對(duì)于這種紅痣,產(chǎn)后有希望自然縮小甚至消失。
除此之外,還有一些不是那么常見(jiàn)的原因,總結(jié)如下:
·基因突變:研究認(rèn)為,有的人長(zhǎng)紅痣是因?yàn)榛?比如 GNAQ 基因和 GNA11 基因)有突變,但反過(guò)來(lái),普通人沒(méi)必要因?yàn)榧t痣而去做基因檢測(cè)。
·特殊用藥:極個(gè)別人如果用了環(huán)孢素、氮芥或其他化療藥,也可能會(huì)更容易出現(xiàn)紅痣。
總的來(lái)說(shuō),大多數(shù)人長(zhǎng)紅痣后都不用太擔(dān)心的,尤其是紅痣大小和個(gè)數(shù)比較穩(wěn)定,且自我感覺(jué)沒(méi)有什么其他健康問(wèn)題的時(shí)候。
如果自己拿不準(zhǔn),或者短期內(nèi)紅痣的數(shù)量明顯增多、有別的變化(變大、破潰、出血等),又或者因疾病或治療(例如使用免疫抑制藥物)而處于免疫抑制狀態(tài)時(shí),則建議就醫(yī)評(píng)估。
長(zhǎng)了紅痣,需要治療嗎?
至于紅痣的治療,首先要考慮不是怎么治療,而是要不要治療。
這是因?yàn)?,紅痣很普遍,不痛不癢,不傳染,不癌變,也不影響健康。不治療的話,紅痣一般不會(huì)持續(xù)變大,大多也就幾毫米而已。因此,從醫(yī)生角度來(lái)說(shuō),其實(shí)可以不用治療。
要治療的話,也可以,一般適用于這幾類人群:介意外觀的,畢竟有的紅痣會(huì)長(zhǎng)在胳膊、脖子這種暴露部位,有點(diǎn)顯眼;很擔(dān)心紅痣會(huì)起變化的,不想紅痣一直伴隨自己。
治療方面,皮膚科醫(yī)生有很多辦法,但幾乎都是破壞性的治療,比如多種光電治療(激光、強(qiáng)脈沖光),比如液氮冷凍治療,比如外科手術(shù)。這些方法都由醫(yī)生來(lái)操作,成本都不算高,效果立竿見(jiàn)影。
不過(guò)治療前要提前知道 2 個(gè)點(diǎn):
第一,治療多多少少會(huì)有副作用,比如疼痛,暫時(shí)性的腫脹、結(jié)痂、色沉或色素減少,也可能會(huì)有永久性的副作用,也就是遺留疤痕;
第二,治療并不能避免復(fù)發(fā),所有的治療,只能是去掉現(xiàn)有的紅痣。
總結(jié)
首先,年輕人皮膚上長(zhǎng)紅痣,其實(shí)不是大問(wèn)題,并且常見(jiàn),雖然叫作“老年性血管瘤”,但沒(méi)有別的意思,這是稱呼不夠準(zhǔn)確而已。
此外,從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),紅痣就是一種良性的血管增生,不至于癌變,因此不必過(guò)度擔(dān)心。紅痣的形成,可能與年齡增長(zhǎng)、懷孕、基因突變、特殊用藥有關(guān)。
最后,大多數(shù)情況下,紅痣不需要治療,除非介意美觀或有個(gè)人擔(dān)憂。如果治療,建議直接找皮膚科醫(yī)生,可以采用光電治療、液氮冷凍或外科手術(shù)等多種方法,但要知道的是,這些治療可能會(huì)有副作用,且不能防止復(fù)發(fā)。
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